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1发病情况
近年来，随着笔者所在地牛羊引种频繁、存栏数量剧增，疫病的发生随之增多。其中疑似山羊痘综合征病例超100起涉及病羊2万多只。特别是2015年，这种山羊疑似病例几乎全年都有发生，只是病情轻重、病程长短有差别而已（即季节性不明显）；进入11月份后病例剧增，病程绵延达30-45d甚至更长，羔羊死亡率30-100%、育肥羊与成年种羊死亡率8%-40%（治疗不力的个别场超过50%），还不时有母羊流产，羊群普遍瘦弱。同时，笔者发现，本综合征还有另外三个发病特点：一是有显然存在的诱因。这些诱因包括长途运输、环境剧变、气候骤变或长期多雨潮湿或寒冷、羊舍条件差（采光、保温防寒设施）、饲草料缺乏（枯草期青绿饲料严重不足）或营养不良等，不仅可以诱发病情，而且可以使病情恶化。二是不同时期、同时期不同羊群、同群不同年龄体质的羊、同羊不同部位的痘疹发生发展与转归同。三是本综合征仅自然危害山羊，且其各年龄、性别、品种都易感（羔羊较成年羊、细毛羊较粗毛羊、引进品种羊较外本杂交羊的病情严重、病程长。
2现场观察
多见羔羊或体质较弱的某一只或几只羊头低耳耷、收腹拱背地贴边呆立或侧卧，还出现恶寒发颤现象，多数羔羊可能有头、额、面部浮肿（如图1），眼睑肿胀，流浆液性或脓性眼泪，鼻孔中大量浆液、黏液、脓性分泌物外流，呼吸加快，咳嗽，体温升高至40-42℃，食、饮欲下降或废绝。随后病羊数不断增加，有的羊被毛脱落、迅速消瘦，并有羔羊在这种高热、沉郁、大量流泪流涕中衰竭死亡。1-4d后，先发病的羊在全身多处特别是无毛、少毛的皮肤上出现大小不一的圆形红斑，1-2d后红斑变成圆形，突起于皮肤的大小不等的硬实结节（即丘疹）。这种丘疹多见于耳廊内侧（如图2）、眼眶周围、鼻唇颊部（如图3）、尾内侧、肛门周围（如图4）、阴唇会阴部、四肢内侧、乳房部、阴囊包皮上；也可发生于头部、背部、腹部等有毛丛的皮肤上；还可以发生于眼瞬膜、结膜、巩膜和口腔与上呼吸道黏膜、子宫黏膜、瘤胃黏膜甚至肺脏上。有的患羊在发疹后病势即转好，尤其是有的成年羊丘疹直接干燥脱落。有的丘疹继续（5～7d）增大或相互融合（如图5）变白形成清亮透明的、中央凹呈肚脐眼样的水泡。此时若无继发感染则水泡很快干燥形成棕黑色痂，痂皮继续干燥后约7d脱落并遗留红色瘢痕（如图6），红疤颜色随着时间后移逐渐变淡而痊愈。若仅侵入化脓菌，2-3d后白细胞渗入，则水泡内容物混浊形成脓疱而再度发热、全身症状加重，不再侵入其他病原微生物则经2-3d后脓疱内容逐渐干涸形成黑褐色痂皮；若再侵入坏死杆菌则脓疱变成坏疽性溃疡，局部皮肤溃烂、坏死并散发出恶臭；侵入其他病原微生物则发生合并感染形成综合征如肺炎、胃肠炎及其他器官化脓性炎等而引起败血症或脓毒血症死亡。羊群整体性迅速消瘦。有妊娠后期母羊流产，有围产期母羊不肯哺乳或不能哺乳。多数资料显示病程是20-30d，但笔者近期诊治的病例病程多数达30～45d甚至更长。
3初步诊断
根据本病的流行特点、病状特点和病变组织中的嗜酸性胞浆内包涵体：镜检苏本精-伊红染色的病变组织切片发现浅红色的细胞浆内有红色、圆形或椭圆形、单个、成双、短链或成堆的包涵体，可以作出初步诊断。确诊需要作进一步的实验室诊断。
基层兽医临床中应注意本病与羊传染性脓疱、羊坏死杆菌病、羊螨病、羊丘疹性湿疹等相区别。羊口疮无体温反应、病状病变仅限于鼻唇部和口腔且痂下肉芽组织增生明显；羊坏死杆菌病一般无水泡和化脓；羊螨病的黄色麸皮样痂皮明显不同于羊痘坚实硬固的黑褐色痂皮且容易在病健交界处查找到螨虫；湿疹不传染不发热。
4控制方案
4.1紧急免疫
一旦发现本病可疑患羊，应立即对全群羊只进行仔细检查，标记、隔离、评估可疑患羊，并进行治疗或扑杀后选择于远离居民、水源的地方深埋止等无害化处理；对无病状羊只、受威胁羊和初生羔羊应在第一时间内紧急接种山羊痘活疫苗（主要成分及含量：含山羊痘弱毒株病毒不低于103.5TCID√头份），按瓶签注明头份数，每头份用生理盐水（或注射用水）0.5mL稀释；不论羊只大小、种类品种、性别、生育期，每只尾根内侧或股内侧皮内注射0.5mL。3月龄内的羔羊断奶后加强1针。
4.2强化护理
①尽最大力量给患病羊只（群）提供宽敞、明亮、温暖、干燥、清洁、通风的舒适羊舍环境。温暖天晴时应及时放牧让羊群特别是患羊多晒太阳。②提供营养全面、适口性好、数量足够的饲草料和充足、清洁、温热的饮水让羊群吃饱渴足。③就地取材提高羊群非特异性抗病力。发病后3-7d内应该每天给全群每只羊取白花蛇舌草、忍冬藤、大青叶、葛根、十大功劳、蒲公英、铁马鞭、鱼腥草、车前草等草药各5g煎水（发烧羊只多时建议另加中药石膏10g，莉芥、防风、黄连、黄苓、黄柏、连翘各5g和大黄2g），候温后加入电解质多种维生素制剂和葡萄糖让羊群自由饮用或灌服（适用于不食不饮羊只）以减少新增发病数量、减轻病情、促进痊愈。1剂/d，连用5～7d。④给痘疹局部用药。每天用碘制剂从外向内反复涂抹丘疹等患处皮肤，3次/d，连用3～7d。对于坏疽痘等局部恶性痘疹，用碘制剂清创后，凉干，敷上自制鱼石脂磺胺冰片合剂（把1份磺胺结晶粉、1份冰片研末后均匀拌入2份鱼石脂中）。
4.3抗毒杀菌，力控继发感染
山羊痘综合征绝大多数是在感染山羊痘病毒后并发、继发感染其他病原微生物所致，所以兽医临床中应合理联合用药。笔者通过多次择药组方、反复治疗验证、评估，筛选认定了一个疗效显著的用药方法：①聚肌胞注射液（2mL：2mg）1支，一次给患羊肌内注射，1次/d，隔1d用药1次，连用4-5次；②板蓝根注射液（10mL：板蓝根生药5g）1支，莫蓓佳（阿莫西林钠粉针，1g/支）1支，头孢噻呋钠粉针（0.5g/支）1支，混合摇匀后给50（kg·bw）的患羊一次肌内注射，1次/d，连用5-7d。对于有严重肺部感染的、有坏疽痘的患羊另取恩诺沙星注射液（10mL：500mg）1支，苯唑西林钠粉针（1g/支）1支，混合摇匀后给50（kg·bw）的患羊—次肌内注射，1次/d，连用5-7d。对于有腹泻症状的山羊痘患羊另取氧氟沙星注射液（10mL：200mg）1支，给50（kg·bw）的患羊一次肌内注射，第1d用药2次，以后1次/d，连用2-3d。
4.4消毒
有效的消毒可以显著减少环境中的病原微生物的数量，从而有效地减少感染、疫情扩散的机会。发生山羊痘后，应该每天取聚维酮碘溶液、或10%石灰水、或20%草木灰水、或2%福尔马林溶液对羊舍、饲养管理用具、放牧饮水出入路径、放牧及饮水地等进行严格的消毒。对污水、粪便、垫料等废弃物要进行严格的无害化处理消毒灭源。
5预防措施
5.1精细化饲养管理
推行精细化养羊，是预防山羊痘等山羊疾病的基本措施。
5.2加强引种管理
①不到疫区引种；②引种前10d接种山羊痘活疫苗，引种时做好检疫、消毒工作；③引种到目的地域后应隔离观察21d以上，并经过驱虫、免疫、检疫，确认健康后方可混群饲养。
5.3完善防疫措施
应根据动物防疫的法律法规和兽医防疫技术成果的要求，结合当地山羊疫病流行的情况和本场的生产实际制定可行的防疫制度，尤其应坚持每年秋季集中对所有羊只进行山羊痘免疫注射，首推山羊痘活（细胞弱毒）疫苗（不论年龄性别一律皮下注射2头份/1mL或皮内注射1头份/0.5mL），也可以使用山羊痘氢氧化铝甲醛灭活苗（皮下注射，成年羊5mL、羔羊3mL）。同时要在春秋定期进行针对线虫、吸虫、螨虫的预防性驱虫，必要时还应临时驱虫。