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【摘要】目的 探讨分析糖尿病合并冠心病的临床诊断中应用血流变学指标的价值。方法 将2013年2月～2015年1月我院收治的糖尿病合并冠心病患者56例作为观察组，在此基础上选择同同期在我院体检的健康者55名作为对照组，两组受检人员均实施血液流变学检测，观察并比较两组受检人员血流变学指标，以分析血流变学指标在诊断糖尿病合并冠心病患者中的应用价值。结果 经检测，观察组红细胞变形指数明显下降，其他指标均明显上升，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过研究结果分析可知，糖尿病合并冠心病患者血液粘度上升，检测患者血液流变学指标，对于糖尿病合并冠心病的预防和临床诊治具有十分重要的作用。
【关键词】冠心病；糖尿病；患者；血流变学
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.12..02
糖尿病合并冠心病作为一种慢性疾病，影响患者身体健康和生命安全，对此，如何预防和诊治糖尿病合并冠心病也成为了当前医学研究者关注的一个焦点[1]。在糖尿病并发症检测中血液流变学作为一项重要指标，对于患者病情的诊断及治疗可提供合理且准确的参考依据[2]。本次研究笔者就血流变学指标在诊断糖尿病合并冠心病患者中的应用价值进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月～2015年1月我院收治的糖尿病合并冠心病患者56例作为观察组，所有患者均符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准和冠心病诊断标准[3-4]，男34例，女22例，年龄46～72岁，平均年龄（56.84±6.31）岁。在此基础上选择同期在我院体检的健康者55名作为对照组，男32例，女23例，年龄47～73岁，平均年龄（56.86±6.28）岁。两组受检人员一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组受检人员均实施血液流变学检测。所用仪器和试剂如下：日本Sysmex-K-4500血液分析仪和配套试剂、STA-R全自动凝血仪和配套试剂、清洗旋转式黏度计、全自动动态血沉测试仪以及全自动微量血浆黏度计。全部仪器均通过校正，根据规定实施质控测定，满足本次检测要求。检测方法：空腹状态下抽取静脉血，其中肝素抗凝采血管抽取4 mL，用于检测全血黏度与血浆黏度；0.2 mL乙二胺四乙酸抗凝血管抽取静脉血1.8 mL，用于检测血细胞压积；0.2 mL枸橼酸钠为109 mmol/L的抗凝血管抽取静脉血1.8 mL，用于检测纤维蛋白原；0.4 mL且枸橼酸钠为109 mmol/L的抗凝血管抽取静脉血1.6 mL，用于检测红细胞沉降率。上述检测均严格按照要求执行，采血后3 h以内完成全部检测。
1.3 观察指标
观察两组血液流变学指标，包含有血沉、红细胞变形指数、纤维蛋白原、全血黏度10S-1、红细胞聚集指数、全血高切还原黏度、全血黏度150S-1、血细胞压积、血浆黏度及全血低切还原黏度，并进行对比分析。
1.4 统计学方法
本次研究所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组红细胞变形指数明显低于对照组，其他指标均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
冠心病作为糖尿病常见并发症，多数糖尿病合并冠心病患者血液流变学指标均会发生变化，如血液黏度上升，红细胞变形能力降低等[5]。维持组织与脏器正常血液灌注及代谢的一个重要条件就是血液流变性的正常，若机体血液流变性出现异常，则很容易使微循环灌注受到影响，引起一系列疾病，如高血压、冠心病以及糖尿病等。当机体处在病理状态时，可使血液流变性进一步劣化，形成一种恶性循环，因此血液流变学异常也属于一种病理过程[6-7]。血液流变学所研究的主要是血液成分流动规律以及变形特点。
本次研究笔者就血流变学指标在诊断糖尿病合并冠心病患者中的应用价值进行了探讨和分析，从结果来看，观察组与对照组血液流变学检测指标比较，差异有统计学意义（P<0.05），和对照组比较，观察组红细胞变形指数降低，其他指标均上升，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在糖尿病合并冠心病的发生与发展中血液流变学具有非常重要的作用，当患者病情恶化时可能是因红细胞变形能力下降及血液流动性减弱，造成器官缺血、缺氧，使组织中酸性代谢物增加，且红细胞聚集，最终形成微血栓。此外，血液流变学所发生的变化还可反映出患者病情发展情况，为疾病治疗方案的明确提供相应的参考依据，从而使疾病的治疗更为合理有效。
参考文献
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