【摘 要】 目的 观察研究中、西医联合治疗泌尿系统结石的疗效以供临床治疗的参考。方法 抽取2010年1月—2014年1月笔者所在医院已收治入院的泌尿系统结石患者共100例，作为本实验研究对象。按照患者及家属意愿，同意接受中西医结合治疗方法的66例作为实验组，其他进行常规治疗的44例作为对照组。治疗4个疗程后，对比两组泌尿系统排石情况。结果 经过治疗，实验组治愈43例，有效21例，总有效率是97.0%，对照组治愈20例，有效11例，总有效率是72.7%。实验组第1、第2疗程排石例数均大于对照组，而对照组的第3疗程排石例数大于实验组。出院1年后实验组有3例复发，复发率是4.5%，对照组有8例复发，复发率是18.2%。以上数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗泌尿系结石，治愈效果比单独西医治疗要好，预后复发率低，可以在临床治疗中推广应用。
【关键词】 中西医结合；泌尿系结石；疗效观察
【中图分类号】 R691.4 【文献标识码】 B
泌尿系统结石是泌尿系统疾病的常见病之一，主要是青壮年男性发病。本病以尿痛、腰痛、腰涨、血尿等临床症状为特征。结石部位、个数不定，受个人因素、环境因素等多方面影响[1，2]。本文研究中西医联合治疗的泌尿系统结石的临床疗效，以供推广治疗参考。现报告如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料 随机抽取笔者所在医院2010年1月—2014年1月，入院治疗确诊为泌尿系统结石的患者100例，作为本实验研究对象。按照患者及家属意愿，同意接受中西医结合治疗方法的66例作为实验组，其他进行常规治疗的44例作为对照组。实验组中男性43例，女性23例；年龄19—64岁，平均年龄34±13.4岁；结石部位：膀胱结石13例，输尿管结石32例，肾结石11例；结石大小：≥0.5cm的有39例，其余<0.5cm。对照组中男性23例，女性11例；年龄20—63岁，平均年龄36±12.8岁；结石部位：膀胱结石15例，输尿管结石15例，肾结石14例；结石大小：≥0.5cm的有28例，其余<0.5cm。
1.2 治疗方法 两组患者治疗期间，每人每天饮水量不得小于3000ml，每人每天跳跃等运动2次以上每次不得小于15min。
1.2.1 实验组 在西医药物治疗的基础上，添加中药治疗和中医针灸推拿。添加的中药自拟排石汤，组成： 柴胡10g，白芍30g，枳实15g，石苇30g，王不留行30g，丹参15g，威灵仙20g，川牛膝15g，滑石50g，冬葵子15g，海金沙10g，瞿麦18g，甘草6g。中医针灸推拿为，刺激肾俞穴、三阴交主穴，配合膀胱俞副穴。治疗3周为一个疗程，共治疗3个疗程。
1.2.2 对照组 依据患者具体情况，实施西医常规药物治疗方案，应用利尿、抗炎症、抗感染、镇痛等药物。本实验采用药物治疗方案，大量补充体内液体，增加泌尿体统排尿，以促使结石排出。治疗3周为一个疗程，共治疗3个疗程。
1.3 观察指标 根据《中医病症疗效诊断标准》[3]判断治疗效果。治愈：经治疗后，临床症状、体征消失，影像学等实验室检查确定结石全部排出。有效：经治疗后，临床症状和（或）体征有好转，但影像学等实验室检查结石变小，有或没有结石的排出。无效：经治疗后，临床症状、体征没有改善，没有结石排出。
治疗3个疗程后，对患者进行随访。随访内容包括：泌尿系结石有无复发和有无并发症出现，随访的方式有电话、信件等方式，并统计随访结果。
1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用X2检验。（P<0.05）为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组和对照组治疗效果（见表1） 比较实验组和对照组的治疗效果，得出实验组治愈43例，有效21例，总有效率是97.0%，对照组治愈20例，有效11例，总有效率是72.7%。实验组的有效率明显高于对照组的，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 实验组和对照组排石情况（见表2） 比较实验组和对照组的排石情况，可见实验组第1、第2疗程排石例数均大于对照组，而对照组的第3疗程排石例数大于实验组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 实验组和对照组预后对比（见表3） 经过随访，统计实验组和对照组的预后情况发现，出院1年后实验组有3例复发，复发率是4.5%，没有并发症出现；对照组有8例复发，复发率是18.2%，有3例出现并发症。对照组复发率显著高于实验组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
泌尿系统结石的形成和个人生活习惯、环境因素有很大关系[4]。现阶段，治疗本病的西医方法有手术治疗、药物治疗等。手术碎石或取石疗法效果好，但是创伤较大，患者术后痛苦增加，且大部分结石患者对手术还是存在恐惧和排斥；而单独使用西药疗法，无痛苦，但是治疗效果一般，结石自行排出的机会小，且西药物副作用大。
本实验数据结果显示，实验组总有效率是97.0%，对照组72.7%。实验组的有效率明显高于对照组。经过随访，统计实验组和对照组的预后情况发现，出院1年后实验组有3例复发，复发率是4.5%，没有并发症出现；对照组有8例复发，复发率是18.2%，有3例出现并发症。对照组复发率显著高于实验组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
中西医结合治疗泌尿系统，运用西药控制炎症感染，中药和针灸推拿从根本上利尿、解除痉挛，促进结石的排出，同时不损害肾脏功能[5]。在临床应用中，安全性、可行性都高，可以推广使用。
参考文献
[1] 苏露煜，曹平.中西医结合治疗泌尿系结石40 例[J].实用中西医结合临床，2013，13（08）：28-29.
[2] 杨守艳.中西医结合治疗泌尿系结石98例疗效观察[J].中医中药，2013，07（02）：41.
[3] 贵敏.中西医结合治疗泌尿系结石疗效观察[J].中医临床研究，2013，05（17）：83-84.
[4] 却学云，赵万辉，吴之坤，等.中西医结合治疗泌尿系结石临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，13（01）：102.
[5] 冯晓燕，郑访江，李正军.中医药治疗泌尿系结石的临床研究进展[J].中国优生优育，2013，14（02）：109-112.