【摘要】目的：通过舒适护理模式在妊娠剧吐患者的运用，进一步完善整体护理的内涵，提高患者的舒适度。方法：选取本科妊娠剧吐患者51例，在患者心理、输液、呕吐、饮食、生活等方面进行分析，强调舒适护理的应用。结果：患者的舒适度明显提高，坚定了妊娠的勇气和信心。结论：舒适护理在妊娠剧吐患者的应用，此方法操作简单，易行，能使患者舒适，乐于接受，适宜在临床上推广。
【关键词】妊娠；呕吐；舒适护理
The pregnancy play spits woman"s should to nurse the measure
WANG Yu ZHEN Li-yuan
【Abstract】goal：Through comfortably nurses the pattern to spit patient"s utilization at the pregnancy play，further consummates the connotation which the whole nurses，enhances the patient to extend moderately. Method：The selection undergraduate course pregnancy play spits the patient 51 examples，in the patient psychology，the infusion，vomits，aspect and so on diet，life carries on the analysis，emphasized comfortably nurses application. Finally：The patient extends the moderate distinct enhancement，has strengthened the pregnancy courage and the confidence. Conclusion：Comfortably nurses at the pregnancy play spits patient"s application，this method operation simple，easy line，can cause the patient to be comfortable，is glad accepts，is suitable clinically in on promotes.
【Key word】pregnancy；Vomits；Comfortably nurses
舒适护理是整体护理的重要组成部分，是人性化服务的内容之一。随着现代化护理学观念的更新，如何在病情允许的条件下，给患者以最大程度的舒适，是以患者为中心的护理观在临床护理中的具体体现，也是评价护理工作质量的重要内容。
1 临床资料
孕妇在早孕时出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、轻度恶心、呕吐等症状表示早孕反应。早孕反应一般对生活和工作影响不大，不需特殊治疗。常在孕12周左右自行消失，少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命称妊娠剧吐。
选取我科2007年1月至11月住院患者中妊娠剧吐患者51例。其中，首次妊娠18例，妊娠月份为5周至10周，年龄23岁至3l岁，初中文化以上。
2 护理
2.1 心理的舒适护理 妊娠期孕妇及家庭成员的心理随着妊娠的进展而有不同的心理变化。虽然妊娠反应是一种自然的生理现象，但妊娠剧吐对于妊娠妇女而言，却是非常独特而富挑战性的。在心理方面，特别是负性情绪在一定条件下可导致妊娠剧吐。临床上常见有对妊娠心理准备不足，对分娩恐惧，对哺育小儿担心等，这些消极的精神因素能改变中枢神经系统的机能状态，可使呕吐中枢过度兴奋，发生妊娠呕吐[1]。特别是第一次妊娠及每次妊娠都发生妊娠剧吐，或妊娠剧吐反复发生的患者，往往会有不同的压力、恐惧及焦虑情绪，影响整个妊娠期的心理状况，影响母婴的健康，甚至有些患者因妊娠剧吐要求终止妊娠或因此不敢再怀孕[2]。因此，护理人员应全面了解患者的心理状态，充分调动患者的主动性，帮患者分析病情，使患者了解妊娠呕吐是一种正常的生理现象，经过科学地治疗和护理，是可以预防和治愈的。解除不必要的思想顾虑，克服妊娠剧吐带来的不适，树立继续妊娠的信心，提高心理舒适度。
2.2 输液中的舒适护理 输液调整患者的水电解质平衡失调及补充营养，是妊娠剧吐的主要治疗措施。妊娠剧吐患者由于长期呕吐，不能进食，普遍输液较多，输液时间长，病情反复。加上患者输液过程中易紧张烦躁，呕吐过程中体位的频繁改变，注射部位针头易移位，液体外渗、疼痛等，给患者带来不适。面对这种情况，护士在输液前中后都应考虑患者的舒适感。输液前做好解释工作，操作时，做到沉着、稳健、熟练、一针见血，尽可能减少穿刺中的疼痛刺激给患者带来不适。经常巡视病房，观察输液是否通畅，针头是否脱出，输液管是否有扭曲受压，注射部位有无液体外渗、病痛等，必要时使用留置针，减少移位和穿刺的次数。经常与患者沟通，了解病情，取得患者信任，使患者心理上得到满足感和安全感，减少身体不适。
2.3 呕吐的舒适护理 频繁呕吐是妊娠剧吐患者最痛苦和恐惧的感受，向患者及其家属讲解减少刺激的必要性，减少视觉范围内能引起呕吐的因素。呕吐时，做深呼吸和吞咽动作，以抑制呕吐反射。同时，护理人员和家属应尽量在旁，协助患者调整舒适的卧位，帮助翻身拍背，及时清除呕吐物，满足清洁的需要。
2.4 饮食的舒适护理 妊娠剧吐患者见到食物时往往有一种恐惧心理，甚至会诱发呕吐。因此，严重呕吐时应暂禁食，使肠胃得到休息，但呕吐好转后应适当进食，应请家属配合，选择患者平时喜欢的食物，以清淡、清凉易于消化，而营养丰富为宜，少量多餐，忌腥气、油腻及过甜过冷过热的食物，多次进食补充。另外，多吃水果，以防便秘，患者想吃什么，就吃什么，以增加患者食欲，提高进食的舒适感。
2.5 患者生活的舒适护理 患者应注意休息，睡眠要充足，病室环境要安静，保持空气流通，阳光充足，适当摆放鲜花，播放轻音乐，使患者放松及转移注意力，减少呕吐的诱因，增加患者舒适度。同时，患者衣服要宽大舒适，适当参加一些轻缓活动，如室外散步，做孕妇保健操等。可以改善心情，减轻早孕反应，另外，要注意个人卫生，保持外阴的清洁，床铺清洁。
3 讨论
随着医学科学的发展及优生优育的推广，孕妇怀孕过程中对自己和医护工作者提出了更高的要求和任务。舒适护理的运用，充分体现了人性化服务的理念，使其充分感受到来自护理人员的关心和爱护。开展舒适护理时，护士必须具备扎实的理论基础，不断更新知识，理论联系实际，利用科学的专业知识和护理技巧，为患者解除痛苦。通过舒适护理的应用，使患者清楚知道自己的疾病状态和调整方式，使其在住院过程中感受到舒适，并能积极地配合治疗和护理，增加继续妊娠的勇气和信心。
参考文献
[1] 王极盛.女性幸福心理体操[M].北京：中国世界语出版社，200；(7)
[2] 白继荣.护理学基础[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1997.86
作者单位：152500 黑龙江省铁力市桃山镇政府计划生育办1
152500 黑龙江省铁力市人民医院2