几种中成药老药新用综述

[关键词] 中药;治疗效果

[中图分类号]R286[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)08(a)-095-02

中药在我国的应用已有两千多年的历史,在人们防病治病过程中发挥了非常重要的作用。随着人们对中药认识的进一步深入,一些经典老药也被发现具有新的临床价值。现就笔者工作中常见的几种中成药的新用途作一综述。

1 乌鸡白凤丸的新用途

乌鸡白凤丸出自明·龚云林《寿世保元》,为妇科之要药,专治妇女气血亏虚引起的月经不调、崩漏带下等症,疗效显著。近来有将其应用于治疗一些新的病症,也取得了显著效果,使这一在治疗妇科疾病中屡屡建功的妇科名药再显奇功。

(1) 慢性肝炎:近年来的药理实验证明乌鸡白凤丸能促进肝糖元的合成,对四氯化碳肝损伤引起的血清谷丙转氨酶升高有明显的降低作用,提示本品能增强肝脏解毒功能, 促进肝糖元和蛋白质的合成代谢,从而对肝损伤起保护作用。临床上本品内服,每次1丸,每日3次治疗慢性肝炎有较好疗效,特别是降低血清转氨酶、麝香酚浊度作用较为明显,据统计,乌鸡白凤丸对慢性肝炎总有效率达71.5%,对慢性活动型肝炎的有效率达77%。

(2)血小板减少性紫癜:乌鸡白凤丸内服,每次1丸,每日2次治疗本症有显著疗效,一般服药一个月,其自觉症状及出血现象均有好转以至消失,效果优于西药(如脱氧核苷酸、环磷酰胺、强的松)及输血疗法。有人认为本品既能提高血小板计数,又能提高血小板功能,是一种治疗本病的理想药物。

(3) 再生障碍性贫血:乌鸡白凤丸内服,每次1丸, 每日2次治疗再生障碍性贫血有较好疗效, 一般用药2个月即自觉症状好转,血象有较大幅度恢复,服药半年可基本痊愈。

(4) 胃下垂:用乌鸡白凤丸内服,每日3次,每次1丸治疗胃下垂有较好疗效。

(5) 隐匿性肾炎:乌鸡白凤丸单独服用,每日3次, 每次1丸, 30 d为1疗程(有感染者肌注青霉素)治疗本病,获得满意疗效,总有效率达84%。

(6) 神经性耳鸣:乌鸡白凤丸内服,每日2次,每次1丸治疗气血不足而致之神经性耳鸣有较好效果,一般服药5~10 d即可见效。

(7) 此外,乌鸡白凤丸对前列腺增生并有肾阳虚衰、气化不足者,因气血两亏、身体虚弱所引起的阳痿患者,均有令人满意的治疗效果。

2 六味地黄丸的新功效

六味地黄丸是由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味中药组成,具有滋补肾阴之功效,是治疗肾阴不足的基本方。近年来研究发现六味地黄丸还有许多新功效。

(1) 调节免疫功能: 医学家观察了醋酸可的松对大鼠免疫功能的抑制作用及补肾中药的调节作用。结果表明,六味地黄丸能提高实验动物降低的脾脏白细胞介素2活性,拮抗使用醋酸可的松造成的脾脏重量减轻。研究发现,六味地黄丸对多形核白细胞的免疫功能有明显的双向调节作用,且具有一定的防癌作用。

(2) 对肾功能的影响:研究发现六味地黄丸能提高细胞的解毒能力而改善肾功能,并有报道,六味地黄丸合用糖皮质激素治疗肾病综合征患儿比单用糖皮质激素治疗者疗效明显提高。所以,中老年人常服六味地黄丸对肾功能有一定的保护作用。

(3) 延缓衰老: 六味地黄丸能明显增加阴虚动物体重,增强其抗疲劳、耐低温和耐缺氧能力。

(4) 治疗老年性痴呆: 六味地黄丸有明显的抗氧化作用,对老年性痴呆有一定治疗作用。实验表明,六味地黄丸可诱发动物改善记忆障碍,有助于增强记忆力。临床试验证实,六味地黄丸对改善健忘及老年性痴呆有一定疗效。

(5) 治疗轻中度高血压: 临床实践证实,用六味地黄丸和复方丹参治疗轻、中度高血压患者效果明显,降压率达到90.9%。

(6) 治疗2型糖尿病: 有人用随机对照开放试验方法,以加减六味地黄丸治疗2型糖尿病30例,另设15例以达美康治疗作对照。结果显示在改善症状方面加减六味地黄丸明显优于达美康,加减六味地黄丸还有降低胆固醇、甘油三酯的作用。

(7) 治疗绝经后骨质疏松: 采用六味地黄丸和骨吸收抑制剂为主的中西医结合方法,对绝经后骨质疏松患者进行治疗,患者骨痛及骨密度均有改善。对典型更年期综合征患者采用六味地黄丸和西药治疗,患者的潮热、失眠、焦躁、情绪不稳、性欲减低等症状有显著改善。

(8) 治疗矽肺: 据报道,用汉防己甲素100 mg/(d·次)和六味地黄丸每周同服6 d,连用2个月,可使矽肺患者咳嗽、咯痰、胸痛及呼吸困难明显改善,感冒和支气管肺部感染率下降52.94%。

3 云南白药的新用途

云南白药是治内外出血、血瘀肿痛的中成药,其有效成分是三七。近年来,在医疗实践中,人们发现云南白药还有其他一些新用途。

(1) 治疗口腔溃疡:取少许云南白药洒在黏膜溃疡面上,或用湿棉签蘸云南白药后搽敷溃疡面,每日3~6次。一般患者在用药当日即可见效,两日就能愈合,较重的溃疡4 d左右可以愈合。

(2) 治疗消化性溃疡胃、十二指肠溃疡及溃疡性结肠炎:患者可口服云南白药,每次服0.4 g,3~6/d,其治疗效果较佳。

(3) 治疗冻疮:将少许云南白药均匀洒在冻疮溃烂面上,若溃烂面较大,可多洒些药粉,同时用消毒纱布包扎;未破溃者可用酒调药粉为糊状,外敷冻疮处,同时注意局部保暖。

(4) 治疗带状疱疹:用菜油或鲜菜汁调云南白药成糊状,敷于患处,可以止痛消肿,1周左右皮损结痂愈合。

(5) 治疗血栓性外痔: 口服云南白药0.3 g,每日3次,同时以适量白药用5%酒精调成糊状敷于外痔上,每天换1次,一周左右可愈。

(6) 治疗烧烫伤:将云南白药以菜油或茶水调成稀糊涂于患处,每日3次,有止痛、促进伤口愈合和减少疤痕形成的功效。

4 速效救心丸的几种新用途

速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死的滴丸型中成药,主要成分为川芎、冰片。临床应用中发现,它还可以治疗其他疾病。

(1) 痛经: 利用速效救心丸中川芎的活血祛瘀、行气止痛和冰片的清热止痛作用,治疗痛经患者,每次服2~5粒,30 min后即可显效止痛。多数患者在应用1次后即见效,用药1~3次即可治愈。

(2) 尿路结石: 川芎所含的川芎碱,对人体内脏、血管平滑肌有较强的扩张和解痉作用,故能使输尿管扩张,促使上尿路结石能较快排出体外,能迅速解除由结石所引起的肾、输尿管绞痛症状。用法:舌下含服每次6粒,每日3次。经60余例临床对照观察,结果表明,用药后3~20 min疼痛缓解,显著优于服用排石冲剂等方法。对采用其他方法无效者,舌下含服速效救心丸后,疼痛仍能缓解。

(3)急腹痛:对胆结石、急性胃肠炎、胃痉挛、胆道蛔虫症等急性腹痛患者,在急性发作时停用其他镇痛药,舌下立即含服速效救心丸4~6粒。用药2~10 min能迅速起到止痛作用,如10 min无效时,可再服6粒。经临床观察,其产生作用的时间和效果与阿托品等解痉止痛药相似,但起效时间明显快于其他药物。

(4)血管神经性头痛 :近年研究发现,速效救心丸能舒张血管,缓解血管痉挛,降低血管阻力,改善微循环,使脑血流量和血流速度增加,并能降低血脂,降低毛细血管通透性,使血小板聚集力及吸附力下降,从而可用于头痛的治疗。对偏头痛、血管性头痛、神经性头痛均有明显的近期疗效。一般在头痛发作时口服10粒,约5 min后症状可缓解,30 min左右头痛消失。有头痛先兆时,或发作前半小时口服10粒,可起到预防作用,效果不明显时,可在1 h后再服6粒。

(5) 小儿肺炎合并心衰: 对近100例肺炎合并心衰的患儿,在综合治疗的基础上,含服速效救心丸,按年龄1粒/(岁·次),每日3次。心衰的纠正时间与常规治疗组相比明显缩短,48 h内心衰完全控制者达80%,这种治疗作用的产生,与速效救心丸产生的扩张冠脉、增加冠脉血流量、缓解心肌缺血及缺氧状态有关,这些作用的产生,有利于心肌能量代谢及中毒性心肌炎的好转,能减轻心脏负荷,有利于心衰尽快纠正。

中药品种众多,有很多品种用途比较局限,这就需要我们医药工作者进一步去研究探索,使中药在防病治病方面发挥更大的作用。

(收稿日期:2007-04-09)

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