摘要：山药是一种常用的中药，营养丰富，具有较高的药疗价值，现对山药的化学成分、药理作用、临床应用的研究进展作一介绍。
关键词：山药；化学成分；药理作用；临床应用
中图分类号：R282.71文献标识码：E文章编号：1672-979X(2007)11-0074-03
Research Advance of Rhizoma Dioscoreae
ZHENG Han, GONG Qian-feng*, ZHANG De-feng
(Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine, Nanchang 330004, China)
Abstract：Rhizoma Dioscoreae is a kind of common used traditional Chinese medicine with plenty of nutrition and higher medical value. The chemical constituents, pharmacological action and clinical applications of Rhizoma Dioscoreae are reviewed in this paper.
Key words：Rhizoma Dioscoreae; chemical constituent; pharmacological action; clinical application
山药为薯蓣科植物薯蓣Dioscorea opposita Thunb（D.batatas Decne）或参薯D.alata L.的根茎。具有补脾养胃、补肺益肾的功效，可用于治疗脾虚久泻、慢性肠胃炎、肺虚咳喘、糖尿病等症 [1]。
山药是一种常用中药材，《神农本草经》将其药又是滋补保健佳品，在我国已有2000多年的食用历史。山药主要含有蛋白质、糖类、维生素、脂肪、胆碱和淀粉酶等成分[2]，并含有碘、钙、铁和磷等人体不可缺少的微量元素，具有很高的营养价值、药用价值及抗病作用。
1山药的化学成分
1.1黏蛋白
研究发现，山药的最大特点是含有大量的黏蛋白[3]。黏蛋白是一种多糖蛋白质的结合物，对人体有特殊的保健作用，能预防心血管脂肪沉积，保持血管弹性，阻止动脉粥样硬化过早发生，减少皮下脂肪堆集；还能防止结缔组织萎缩，预防类风湿关节炎、硬皮病等胶原病的发生。
1.2氨基酸等活性物质
山药含有丰富的蛋白质，其含量达17.5％。山药含18种氨基酸，且人体必需的8种氨基酸齐全。近年研究表明，山药根茎中含有一种具有抗二苯代苦味酰基自由基（DPPH）和羟自由基活性的蛋白质，并具有碳酸酐酶活性，能抑制胰蛋白酶活性等[4]。实验证实，日本薯蓣的甲醇提取物中分离出的2种物质桉叶油醇[(+)-B-Eudesmol]和芍药（paeonol），具有抗突变活性[5]。
1.3尿囊素
山药中的尿囊素具有抗刺激物、麻醉镇痛和消炎抑菌等作用，常用于治疗手足皲裂、鱼鳞病、多种角化皮肤病。另据日本专利报道，尿囊素可作为糖尿病、肝硬化及癌症治疗剂的重要成分，并能治疗骨髓炎等。
1.4淀粉酶
廖朝晖等[6] 测定了山药的淀粉酶，100 g干山药中淀粉酶含量达到358.97 U。淀粉酶能刺激胃肠运动，促进胃肠内容物排空，有助于消化[7]。
1.5微量和常量元素
山药含有丰富的Zn，Fe，Mn，Cu，Se和Ca。其中Zn和Fe对体内多种酶有活性作用，具有促进蛋白质和核酸合成，调节细胞免疫功能和细胞繁殖的作用。Ca与预防人体心血管疾病的发生密切相关。
2 山药的药理作用
2.1调节或增强免疫功能
山药具有刺激或调节免疫系统的功能。国外文献报道，山药水煎液给小鼠灌胃可增加前列腺、精囊腺的重量，增强雄性激素的作用。山药多糖可明显提高环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬指数，促进溶血素和血空斑形成及淋巴细胞转化，并能明显提高外周血T淋巴细胞比率。研究表明，山药的磷脂成分主要为磷脂酰胆碱，其次为溶血磷脂酰胆碱，磷脂类成分有提高免疫功能的作用[8]。还有学者研究了山药多糖对小鼠细胞免疫和体液免疫功能的影响，结果显示山药能极显著地提高T淋巴细胞的增殖能力。
2.2 调整胃肠功能
山药为补中益气药，块茎含有的粗纤维可刺激胃肠运动，促进胃肠内容物排空，有助于消化。单吃山药效果就很好，若与鸡内金、车前子等配伍，治疗婴幼儿秋季腹泻消化不良症效果甚好。临床主要用于治疗脾胃虚弱症，据报道，脾虚患者全消化道排空比快于非脾虚患者和正常人。研究表明，山药能抑制正常大鼠胃排空运动和肠推进作用，并能明显对抗苦寒泻下药引起的大鼠胃肠运动亢进。研究还表明，山药还能明显拮抗氯化乙酰胆碱及氯化钡引起的大鼠离体回肠强直性收缩，增强小肠吸收功能，抑制血清淀粉酶的分泌。山药所含的尿囊素具有修复上皮组织，促进皮肤溃疡面和伤口愈合和生肌的作用。
2.3降血糖
山药历来是医家和民间治疗消渴病的要药。Maurice[9]研究发现，薯蓣属植物粗提取物对禁食大鼠和兔有降血糖作用，能控制四氧嘧啶引起的高血糖，其乙醇提取物的水溶液部分与降血糖活性有关，氯仿提取物能使饥饿的Wistar大鼠血糖升高。山药块茎多糖甲醇-水（1∶1）提取物能显著降低小鼠的血糖浓度。
2.4抗衰老
早在《本经》中就记载了山药可“轻身不饥延年”。现代研究也表明，山药具有抗衰老作用，能显著降低促机体衰老的酶的活性。山药多糖具有明显的体外和体内抗氧化活性，能降低维生素C-NADPH及Fe2+-半胱氨酸诱发的微粒体过氧化脂质的含量，明显提高衰老模型小鼠体内红细胞超氧化物歧化酶（SOD）和血过氧化氢酶（CAT）的活性，降低衰老模型小鼠血、脑匀浆和肝匀浆过氧化脂质（LPO）水平。
2.5抗肿瘤
山药块茎富含多糖，可刺激和调节人类免疫系统，常作为增强免疫力的保健药品使用，山药还能增强白细胞的吞噬作用。体外实验表明，山药可作为抗癌的扶正药，这与它具有很强的免疫调节功能有关。
2.6其它作用
山药中的尿囊素具有抗刺激物、麻醉镇痛、促进上皮生长、消炎和抑菌的作用，常用于治疗手足皲裂、鱼鳞病、多种角化皮肤病。向豚鼠皮内注射山药碱有局部麻醉作用。
3临床应用
3.l小儿感染性疾病
山药可用于治疗小儿迁延性肺炎、感冒咳嗽、腹泻、慢性霉菌性肠炎等。孙道珍等[10]用竺黄沙参山药合剂治疗小儿迁延性肺炎，总有效率为96.6％ 。任志国[11]用止嗽汤治疗小儿感冒咳嗽，治疗组总有效率为95.2％ 。郭如爱等[12]用山药薏仁莲子粥治疗小儿腹泻，总有效率达100％。
3.2β-受体过敏性窦性心动过速
方力行[13]研究发现，用补肾活血类中药配伍山药治疗β-受体过敏性窦性心动过速,并作治疗前后自身对照，结果休息时平均心率从107.95次／min降到82.90次／min，治疗前后差异有显著性（P<0.05）。
3.3糖尿病
山药可用于治疗Ⅱ型糖尿病气阴两虚夹瘀症、糖尿病性肢体麻木。封银曼等[14]用消渴灵胶囊（人参，熟地黄，山茱萸，山药等）治疗Ⅱ型糖尿病气阴两虚病症，结果表明，消渴灵胶囊具有较好的降血糖、调血脂作用 。周福成等[15]用山药配伍其他中药与降糖药、抗生素、血管扩张剂联合治疗糖尿病，总有效率为98.9％，周全等[16]自制山药南瓜粥，治疗Ⅱ型糖尿病疗效满意。此法适用于各期糖尿病患者，由于随3餐服用且口感良好，易被接受，既可起治疗作用，又能帮助患者控制饮食。
3.4肠易激惹综合征
和红霞[17]用抑肝扶脾温肾汤（柴胡、山药等）配合丽珠肠乐和心理疗法治疗肠易激惹综合征，总有效率为98.3％，提示此药具有抑肝、解痉、镇静、抗过敏等功效。
3.5慢性肾炎、盆腔炎、肾病综合征
聂红梅[18]用无比山药汤加减治疗慢性肾炎86例，痊愈30例，显效22例，好转15例，治愈率为34.8％；其中肾阴虚42例，好转38例，肾阳虚9例，好转3例；脾肾两虚25例，好转17例；兼挟湿毒l0例，好转5例。可见此方对改善临床症状效果明显。刘玉林等[19]用妇安胶囊（益母草、熟地黄、当归、山药等）治疗慢性盆腔炎50例，15 d为1疗程， 4个疗程后痊愈22例，显效13例，有效11例，无效4例，总有效率为92％。提示妇安胶囊有益气养血、疏肝化瘀、清热利湿、解毒之功效，对慢性盆腔炎有良好的疗效。
3.6肿瘤化疗后出血症
虞东玲[20]用山药三七粥配合治疗肿瘤化疗后出血症，对虚寒型各种出血症均有较好疗效，特别是对吐血、便血、衄血疗效显著，与对照组比差异有显著性 。
4结语
山药是养生健身、药食兼用的佳品，深得世人喜爱。山药作为传统补益中药，含有消化素、植酸胆碱、皂苷和山药素等药用成分，有健脾养胃、补肺益肾、止泻利湿之功效，对肾炎、糖尿病、动脉硬化和肿瘤等症有防治作用。同时山药含有大量的淀粉、糖蛋白和氨基酸，用作食疗药膳时，多制成粥、糕点等保健食品。目前山药的主要加工品种有：山药脯、山药干、山药粉、山药糕、山药饮料和山药酸奶等。山药既是慢性病患者的食疗佳品，也是老少皆宜的食品，具有广阔的开发前景。
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