打开文本图片集
摘要目的：探讨牙隐裂治疗中采用口腔综合修复技术的临床效果。方法：收治牙隐裂患者78例，随机分为充填组和综合修复组，比较两组治疗效果。结果：在综合修复组，临床治疗效果、冷热刺激痛消失时间、牙面裂纹消失时间、咀嚼疼痛消失时间、干预后SF-36和咀嚼功能评分均显著优于充填组（P<0.05）。结论：牙隐裂治疗中采用口腔综合修复技术的临床效果显著。
关键词牙隐裂；口腔综合修复技术；临床效果
牙隐裂也为牙齿矿化，其可对牙本质产生不良影响。从发病机制看，牙隐裂的发生和牙齿表面牙釉质流失密切相关，在牙釉质保护作用缺失情况下，牙齿容易出现不同程度压痛而影响咀嚼功能和生活质量，需及时治疗。目前对于牙隐裂的治疗多为修复已经出现隐裂的牙齿，并终止隐裂牙继续恶化。2014年1月-2016年12月收治牙隐裂患者78例，探讨牙隐裂治疗中采用口腔综合修复技术的临床效果，现报告如下。
资料与方法
2014年1月-2016年12月收治牙隐裂患者78例，随机分为两组，每组39例。综合修复组男23例，女16例，年龄21～58岁，平均（38.78±2.13）岁。充填组男24例，女15例，年龄21～59岁，平均（38.34±2.74）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
方法：①充填组：采用常规的充填手术进行治疗。患者取仰卧位，明确隐裂牙齿部位，以实际情况为准制备窝洞，上述操作完成后磨去牙齿裂纹，用瓷牙进行预防性充填。②综合修复组：采用口腔综合修复技术进行治疗。仰卧位，将灯光、椅子的高度调整为合适状态，全面检查患者口腔情况，在明确隐裂牙齿部位后进行修复治疗，先进行洗牙、拔牙和补牙，之后进行矫正，并以实际情况为准进行隐裂牙的调磨，用适当石膏模型制作修复体，在调磨完成之后试戴修复体，并进行调整。在修复后需对患者进行健康教育，说明口腔卫生保持方法，正确刷牙方法和口腔护理方法，饮食避免进食过酸、过冷、过热等刺激性食物。同时嘱咐患者定时复查，以了解口腔状况。
观察指标：比较两组临床治疗效果；冷热刺激痛消失时间、牙面裂纹消失时间、咀嚼疼痛消失时间；干预前后患者SF-36评分（满分100分，分数越高咀嚼质量越好）、咀嚼功能评分（满分10分，分数越高咀嚼功能越好）。
疗效判定标准：①显效：冷热刺激痛消失、牙面裂纹消失、咀嚼疼痛消失，咀嚼功能正常；②有效：上述三项均有所改善，但未完全消失，咀嚼功能改善；③无效：临床症状和咀嚼功能无改善。临床治疗总有效率=显效率+有效率。
统计学方法：采用SPSS 12.0软件统计数据，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用[n（%）]表示，采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组临床治疗效果比较：综合修复组临床治疗效果高于充填组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
两组干预前后SF-36、咀嚼功能评分比较：干预前两组SF-36、咀嚼功能评分相近（P>0.05）；干预后综合修复组SF-36、咀嚼功能评分优于充填组，差异有统计学意义（P<0.05），表2。
两组冷热刺激痛消失时间、牙面裂纹消失时间、咀嚼疼痛消失时间比较：综合修复组冷热刺激痛消失时间、牙面裂纹消失时间、咀嚼疼痛消失时间短于充填组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
讨论
牙隐裂是常见口腔疾病，其发生可对咀嚼功能造成不良影响，并引起牙痛等症状，对患者生活质量造成严重影响。牙隐裂的发生容易和其他口腔疾病混淆，导致治疗难度增大。目前临床对牙隐裂的治疗方法主要为充填术，其是根据患牙位置不同和窝洞实际情况、咬合力大小等采用合适充填材料填充，但无法有效保障充填效果。
口腔综合修复技术的应用是在传统修复技术基础上优化相关技术而来，其可清除破坏牙体组织，以牙本质器官、固位和抗力等为基础制备牙齿，为隐裂牙修复提供材料支撑；还可通过利用特殊材料，促进咀嚼功能恢复，消除患者咀嚼疼痛和冷热刺激痛。口腔综合修复技术制作过程精细，可有效保障患牙邻接关系，维护边缘密合性，确保压裂完整性和牙周组织健康，改善咀嚼功能，且可有效预防牙折、牙尖斜度的降低，避免隐裂牙再次受伤。
本研究中，充填组采用常规的充填手术进行治疗，综合修复组采用口腔综合修复技术进行治疗。结果显示，综合修复组临床治疗效果高于充填组（P<0.05）；综合修复组冷热刺激痛消失时间、牙面裂纹消失时间、咀嚼疼痛消失时间短于充填组（P<0.05）；干预前两组SF-36、咀嚼功能评分相近，干预后综合修复组SF-36评分、咀嚼功能评分优于充填組（P<0.05）。
综上所述，牙隐裂治疗中采用口腔综合修复技术的临床效果确切，可有效促进临床症状的消退，改善患者咀嚼功能和生活质量，值得推广和应用。