【摘要】 目的 分析肺结核患者治疗、管理情况， 为今后制订新的结核病防治规划提供科学依据。方法 根据2001～2009年全省肺结核患者治疗管理情况进行分析。结果 2001～2009年， 全省共登记治疗涂阳患者91415例， 治愈86022例， 平均治愈率为94.07%。2001～2009年全省新涂阳患者和复治涂阳患者的2个月末平均痰菌阴转率分别为92.98%和89.11%。结论 2001～2009年辽宁省肺结核患者治疗管理取得明显效果。
【关键词】 结核病；治疗管理；效果
结核病目前仍然是危害广大人民群众生命的重大疾病之一， 提高肺结核病的发现水平和治疗管理效果， 是现代结核病控制策略、降低结核病疫情流行的重要环节[1]， 按照《辽宁省结核病防治规划（2001～2010年）》[2]的要求， 通过全省结核病防治战线全体同志共同努力， 在患者治疗管理上取得显著的成效。现将2001～2009年辽宁省结核病控制项目患者的治疗管理情况报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 全省各级结核病防治机构季报表、年报表、结核病信息管理系统。应用相关资料逐年统计2001～2009辽宁省结核患者治疗转归、痰菌阴转情况。
1. 2 方法 利用Excel（2007）软件进行统计汇总。统计分析2001～2009年的各类结核患者治疗、痰菌阴转情况。
2 结果
2. 1 肺结核患者发现情况2001～2009年共发现活动性肺结核病患者173006例， 其中涂阳肺结核患者91415例（初治涂阳患者77041例， 复治涂阳患者14374例）涂阴患者81591例。
2. 2 2001～2009年全省新涂阳肺结核病患者和复治涂阳患者治疗2个月末的平均痰阴转率分别为92.98%和89.11%。详见表1。
2. 3 肺结核患者的治疗及转归 2001～2009年全省共登记治疗涂阳患者91415例， 治愈86022例， 平均治愈率为94.07%， 共登记涂阴患者81591例， 完成治疗74187例， 完成疗程率为90.93%。见表2。
3 讨论
辽宁省作为结核病防治卫V项目省， 无论在肺结核患者发现和管理上都保持良好的基础。涂阳患者治愈率在《规划》期间无明显变化， 涂阴患者完成疗程率呈升高趋势， 说明各级结核病防治机构对涂阴患者加强治疗管理取得一定成效。
涂阳肺结核患者的治疗转归效果明显：肺结核患者的发现是手段， 目的是治愈发现的肺结核患者， 尤期是治愈涂阳肺结核患者， 控制传染源是最根本的目标。2001～2009年初、复治涂阳肺结核患者2， 3个月的阴转率一直处于较高水平， 取得较明显的管治效果.但辽宁省的结核病疫情仍处于较高水平， 肺结核患者治疗管理工作还有待进一步加强。
当前， 在结核病控制工作中提出了新的三大挑战：即流动人口、耐多药、TB/HIV双重感染， 为目前控制结核病的重点， 需要认真对待， 寻找更有效的防治方法。为进一步提高肺结核患者发现水平和治疗管理效果有效控制结核病疫情的流行， 应从以下几个方面加强工作。①加大肺结核患者的发现力度和发现水平， 发挥非结防机构（综合性医院）的作用， 积极做好患者转诊工作， 利用结核病信息系统加强患者的追踪， 提高追踪到位率， 落实肺结核患者的归口管理；认真贯彻执行《传染病防治法》和《结核病管理办法》， 促使综合医疗机构对发现的疑似肺结核患者及时准确上报；②加强与有关部门协调做好艾滋病病毒感染者与艾滋病患者筛查结核病， 并做好防控工作；③加强结核病疫情监测， 掌握全省的结核病疫情流行动态， 为今后制订结核病防治计划提供有力的科学依据；④落实结核患者治疗管理， 保持高治愈率， 控制传染源， 减少对人群的传播。
参考文献
[1]朋方， 李建伟. 广东省2002～2006年结核病防治效果分析.广东医学， 2008， 29（1）：129.
[2]丁守华， 谢靖， 金韬， 等. 2001-2009年淮安市肺结核病发现与治疗转归.中国热带医学， 2011（6）：673-675.
[收稿日期：2014-08-06]