摘要：康复花园是近年来学者们研究的重点。许多研究证明，良好的植物景观和人性化的空间环境对患者的康复和医院工作人员压力的缓解具有显著的效果。文章以康复花园理念为出发点，对广东省中医院室外园林进行调研，对康复花园景观节点、空间类型、景观要素构成等进行分析，并提出改善的建议，以期为康复花园的设计和营建提供方法和思路。
关键词：康复花园景观；广东省中医院；医院环境设计
中图分类号：TU986
文献标识码：A
文章编号：1671-2641（2014）03-0038-04
收稿日期：2013-11-12
修回日期：2013-12-18
Abstract:Healing garden has been focused by researchers in recent years. Many studies show that good plant landscape and humanized environment provide a significant effect for the rehabilitation of patients and relieve the pressure of hospital staff. Based on the theory of healing garden, weinvestigated the outdoor landscape of Guangdong traditional Chinese medicine hospital,analyze the view point, space type and constitution of landscape elements, and make some recommendations for landscape improvement.The article prefers to provide methods and ideas for healing garden design and construction.
Key words :Healing garden; Guangdong Provincail Hospital of Traditional Chinese Medicine; Landscape design ofhospital environment
引 言
健康乃是生理、心理、社会三个方面都良好的状态，而不仅仅是没有疾病和残障[1]。“康复花园(Healing Landscape)”理念于90年代开始在美国出现[2],是指有选择性和针对性地利用一些自然因素，建造以达到减缓病情、恢复健康和加强治疗效果等目的的园林[3]。园林景观作为人们生存的第二自然及艺术情感的表达，虽然不能起到决定性的作用，但其可能产生重要的辅助功效。
前人对康复花园辅助康复的主要理论及其效果进行过研究[4]，并探讨了康复花园的15种设计原则[5～6]。国内学者则对中国21世纪实施与普及园艺疗法之重要性与迫切性进行了分析,提出了在中国实施与普及园艺医疗的方法与出路[7～8]。本文以广东省中医院的室外环境为对象，分析探讨康复原理在该园林设计中的应用，以期为康复花园的设计和营建提供基础材料。
1 调研分析
广东省中医院是我国近代史上最早的中医医院之一。本文以广东省中医院在广州地区的四家三甲综合性医院（大德路总院、二沙岛分院、芳村分院、大学城分院）为调查研究的对象。大德路总院始建于1933年，位于老城区，被誉为“南粤杏林第一家”；二沙岛分院、芳村分院、大学城分院分别于1997年、2002年、2007年建成。
医院空间环境的主要使用者为病患、探访者与医院职工三类，调研采用记录植物应用种类和拍摄相关照片的方法，重点对医院环境的景观节点、景观空间类型以及康复景观要素等进行探讨。
2 重要节点和空间的景观设计
2.1 医院入口
医院入口是人流量最大的空间之一，同时也是连接医院与外界环境的过渡空间，需要满足如人流的集散、通行、休憩等候、观赏等多种功能。大学城分院两侧以水景为主景，线性喷泉配合雕塑、色彩丰富的植物（图1），有效地消除了人们的紧张感，营造出轻松、活泼的氛围。芳村分院主入口两侧以植物群落为主，景墙和镜面水池位于广场的中轴线上，整个空间宁静、怡人。
2.2 中心绿地
中心绿地是医院室外景观的重要组成部分，也是一个综合性的室外活动场所。二沙岛分院的中心绿地是一个园林式的小游园（图2），大草坪上配置了具有岭南特色的植物群落，草坪与湖面相接，两座方亭临水而建，岸边挺拔高大的小叶榄仁Terminalia neotaliala 枝条展开，倒映在平静的湖面上，假山的跌水发出轻快悦耳的声音。该小游园位于门诊楼旁，便于医院环境的使用者亲近自然。
2.3 阳台花园
阳台花园无需增加用地面积，就能为患者就近提供休憩场所，还能将医院外的景色借进来。大学城分院的住院部每一层都有一处阳台花园（图3），咖啡色的木板铺地，屏风墙将花园与走道隔开，但又开了圆窗，形成框景。阳台分为内、外两个小空间。内部设置有水景汀步、木质座椅；外部则可以观赏远山及大片绿地，视野极为开阔。因为便利，阳台花园的使用率非常高。不过由于受到地形、阳光、空气、水分等条件的制约，阳台花园的造景也受到限制。
2.4 屋顶花园
屋顶花园具有充分利用空间、降尘降噪、改善小气候环境等优势。由于大德路总院位于用地极其紧张的老城区，于是该院利用住院楼架空层结合屋顶设置屋顶花园。室内部分设置有种植槽和椅凳等休息设施，室外部分则为露天花园，设置了丰富的景观小品，有跌水、花架、木平台、树池、景墙等。室内和室外的划分，为病人提供了多样的选择，也提供了不受晴雨天气影响的全天候的服务。
3 空间类型与康复活动
调查发现，医院使用者的主要活动有赏景、休息、等待、沉思、阅读、就餐、打太极、交谈、散步、慢跑等。根据这些活动的性质进行归类分析，对应发生这些活动的空间类型，大致可概括为以下两类：
3.1 半私密、私密空间——静态、内向的康复活动
该类空间的一面或多面部分受到较高植物的封闭，限制了视线的穿透。当身后有屏障的时候，使用者能感受到安全感，获得心理上的保障。事实上，每一个树池或坐凳都是一个相对独立的空间，具有较强的领域感，在调查过程中发现，半开敞空间是最受医院使用者欢迎的一类空间，他们多使用这种空间进行阅读、休息、沉思、打太极等静态内向的康复活动。
3.2 开敞空间——动态、外向的康复活动
比起封闭的空间，良好的开敞型的户外活动空间能够使人感觉到放松、舒畅，让病患和医务工作人员的压力与紧张感得到缓解，使用者倾向于在这种地方进行社交活动。如二沙岛分院的开放式大草坪，仅在边界空间种植了花叶假连翘Duranta repens ‘Variegata’、何氏凤仙Impatiens walleriana、小叶榄仁、宫粉羊蹄甲Bauhinia variegata、油棕Elaeis guineensis等干净、简洁的植物，保持了观景视线的通透。大面积开阔的绿色景观也淡化了周边医疗建筑的严肃气氛，使用者多在此进行轻松愉快的交流和谈话，或者在环湖周边的园路上进行散步、慢跑等动态外向的康复活动。
4 康复景观要素
4.1植物
马科斯在康复花园理论中指出，水与植物是医疗景观中最重要的两大元素，它们对缓解医患人员的心理压力、平复紧张情绪有着明显效果，对促进患者康复、缓解医护人员工作压力有积极作用[5]。
4.1.1 植物种类构成及园林观赏特性 在调查的四所医院中，共有园林植物84种，隶属47科72属。其中乔木 40种，灌木及地被植物的种类总数为44种。调查显示，出现在两家及两家医院以上的园林植物，包括乔木、灌木、地被植物在内共计50种。
乔木有白兰Michelia alba、桂花Osmanthus fragrans、鸡蛋花Plumeria rubra ‘Acutifolia’、木棉Bombax ceiba、小叶榄仁、银杏Ginkgo biloba等。鸡蛋花、木棉等观赏价值高的树种，多孤植或者对植；白兰等则多孤植或列植用作园景树、行道树等；小叶榄仁等春季发新叶、夏季遮荫、冬季落叶的乔木则采用了孤植、对植、列植、群植等多种种植方式。灌木植物有矮棕竹Rhapis humilis、花叶假连翘、金叶假连翘Duranta repens ‘Dwarf Yellow’、灰莉Fagraea ceilanica、九里香Murraya paniculata等。棕竹类植物多列植或片植来作为屏障；假连翘类的植物因叶色具有特点，多应用在绿篱上；灰莉、九里香等植物则多被整形修剪成灌木球，丛植或者几株配置在中下层的景观中。地被植物有花叶良姜Alpinia zerumbet ‘Variegata’、龙船花Ixora chinensis、四季秋海棠Begonia cucullata、银纹沿阶草Ophiopogon japonicus‘Aureus-vittatus’、蜘蛛兰Hymenocallis littoralis、朱蕉Cordyline fruticosa等。银纹沿阶草、蜘蛛兰等多列植或片植于路边、湖岸边；龙船花、朱蕉、四季秋海棠等则多片植于各种林下空间，能够很好地与其它的中下层植物搭配，显示出丰富的色彩。
四家医院当中，开花植物主要以观花为主，观赏期主要集中在春、夏两季；棕榈科植物等则以观叶、观形为主，一年四季都可供使用者观赏。此外，小叶榄仁、鸡蛋花等植物落叶后树形优美，在冬季是优良的观形植物。此外，大学城分院采用常绿树和落叶树相结合的方式栽植行道树，这样既满足病人夏季遮荫的需要，又能在冬季有阳光照射进来。
4.1.2 植物的保健功能分析 除了一般园林植物的特征以外，基于使用者及医院环境的特殊性，康复景观中选用园林植物应当更加注重其保健功能。充分挖掘具有良好杀菌健体作用的园林植物，对营造医院景观有重要意义。
1）视觉型植物
许多植物的花、果、枝、叶均有很高的观赏价值，花色、叶色变化非常丰富，由植物的体形、色彩、风韵、季相变化等构成的自然美和艺术美，可消除疲劳、增强体质。植物色彩是园林绿地的重要观赏点之一，是最能被人感受到的，具有第一视觉特性[9]。现代医学证明色彩具有治疗疾病的作用，红色具有刺激神经系统和促进血液循环的作用；黄色能够帮助人们集中注意力，加强逻辑思维，增强记忆力；绿色能够缓解眼睛疲劳，并对人体起到镇静作用等[10]。
在植物群落的配置上，红色、黄色属于暖色系，给人温暖、热烈、欢乐的感觉。在医院的景观设计中使用暖色系，不仅可以改变医院一贯冰冷的疗养氛围，还可以舒缓病人的焦虑情绪。二沙岛医院和芳村分院使用了较多的暖色系植物，尤其是中下层植物，如金叶假连翘、何氏凤仙、四季秋海棠、长春花等植物。暖色为主的医院环境使人们仿佛置身在公园中。紫色、蓝色、深绿等冷色在视觉上给人以远离的感觉，单独使用能营造宁静和庄严的氛围；与暖色适当搭配时则能产生明朗的感觉。此外，冷色调在心理上有降低温度的作用，特别是在炎热的夏季和气温较高的地方，采用冷色调会给人凉爽感[9]。
2）嗅觉型植物
利用嗅觉型植物散发出来的各种香气或其他挥发性物质如芳香油营造景观，人们吸入气味后达到心情舒畅、清心爽脑的效果；有些具有杀菌灭菌功效甚至其中某些成分对某些疾病有治疗作用，从而保健身心[11]。在本次调查中，应用较多的嗅觉型植物有6种，分别是白兰、香樟Cinnamomum camphora、人心果Manilkara zapota、九里香、桂花、鹅掌藤Schefflera arboricola。它们的挥发性物质对疾病有一定的治疗作用。如白兰能加快人体血液循环，调节心理和大脑神经，并对呼吸系统、心血管系统、抗肿瘤有保健作用；香樟能避臭驱蚊，帮助人们祛风行气、祛风湿、止疼痛、暖肠胃，促使胃部舒适，可杀灭结核、霍乱等病原体[11]。
4.2水体
调研显示，四家医院都非常重视水体的应用，水体的形式有镜面水池、喷泉、小瀑布、跌水、溪流、湖等，几乎表现了水的所有形式。根据水体形式以及给人的不同感受，将水体分为静态式水景与动态式水景。
4.2.1 静态式水景 静态的水体能使人感受到平静、安详。大学城分院住院楼旁设置了长方形的镜面水池，池边列植菩提榕，挺立的树干倒映在微波粼粼的水面中，给人安静祥和的感觉。二沙岛分院门诊楼旁的人工湖设计采用优美的自然式的弧线，湖上搭建了小桥，岸边高大的小叶榄仁和水石榕倒映平静的水面上，十分惬意悠然（图4）。岸边的蜘蛛兰与肾蕨伸向水面，使得湖岸线若隐若现；点缀几块山石，虽由人作，却宛若置身自然中。
4.2.2 动态式水景 动态的水景给人活跃灵动的感觉。二沙岛分院湖面驳岸一角有一假山，叠石而成，掩映在翠绿的龟背竹中，假山上有汩汩清泉跌落，为平静的水面增添一隅生趣。大学城分院一处小游园内的水景做得更为细致，小瀑布由一处休息亭廊落下，自然式溪流层层跌落流向低处，卵石铺底，岸边则是自然式驳岸，并配置了丰富的植物，带给使用者可视、可听的双重美感（图5）。
4.3 景观小品及设施
医院救死扶伤，有着深远的医疗文化背景，特色文化是医院景观设计要着重突出的内容之一[12]。尤其是中医已有数千年的历史，强调人与自然的相互联系。在调查的四所中医院当中，每一家医院都充分利用景墙、雕塑、铺装、石凳等公共设施或景观小品展示其医院文化。
4.3.1 雕塑和景墙 医院的许多雕塑、景墙采用与解说牌相结合的方式，引用中国古代的神话故事、传说、典故等，向人们展示悠久深远的医疗文化。如大学城分院入口广场以四个艺术化的雕塑来展示中医的“望闻问切”。小游园里随处可见的雕塑，则展示了广东地区的传统医疗文化。例如“药食同源”的雕像，展示的是广东人家日常炖汤的生活画面，解说牌注释道：“在广东人的生活中常常炖汤，根据季节的变化和类型各异的人群体质，加入不同的中药材炖汤，是保健养生的上品。”一些石凳的立面也镌刻着多种花草药的图案以及药用功能的文字解说。即使在地砖等细节处，也镌刻了中国传统的中草药名称及图案，把医疗文化展现得淋漓尽致。此外，各家医院也非常注重医德的培养和医院精神的体现。芳村分院入口的景石上镌刻着“上善若水，厚德载物”八个大字。大德路总院的景石上，则用“仁爱、敬业、务实、进取”八个大字表达了对医务人员工作态度的要求。
4.3.2 人性化设计 广东省中医院的康复理念在各个空间的人性化设计中也随处可见。在医院，部分病人需要借助轮椅等工具来通行，四家医院均有无障碍坡道的设计，保障了轮椅的顺利通行。良好的道路设计能够增加使用者的愉悦感与安全感，从功能上说，步行道路铺装多使用火烧面、自然面等，能够起到较好的防滑、防眩光的效果。在大学城分院入口两侧，采用火烧面与自然面并行的铺装方式，可供使用者选择——左侧火烧面铺装相对平坦，便于快速通行；右边自然面铺装则凹凸起伏，能够活络足底神经，起到良好的足底按摩作用，相当于一条健身步道。
5 讨 论
在中国，康复花园设计与营建还属于新鲜事物，自然存在着不完善的地方，如在调查的四所医院当中，没有一所医院有园艺活动场地；有些优秀的景观节点，因缺乏指示牌而无人问津。对于这些问题，笔者建议适当引入园艺疗法，通过简单的种花、除草等园艺活动，使病患享受园艺劳作的乐趣，增加活力和树立信心。在全院普及标志牌，使花园、游园的位置清晰明了。
随着生活环境加速恶化和生存压力的增大，康复花园越来越受到人们的重视。现阶段应当增强群众的健康和环境意识；对现有的康复花园进行改善，对拟建的康复花园进行合理规划和设计；传承中国的传统医疗、保健文化等。如何使康复花园真正服务人们的生活，是未来研究的使命与方向。
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作者简介：
王琳琅（1991-），女，湖南人
在读研究生，研究方向为园林植物与城市绿化
E-mail: 296629891@qq.com
＊通讯作者：
翁殊斐
E-mail: wengshufei@163.com