【摘 要】目的：了解住院肺结核患者的结核病防治知识现状，为更有效地开展住院肺结核患者健康教育提供依据。方法：使用统一设计的调查问卷，对2014年2月24 日至2015 年4月30日期间在包头市传染病医院确诊的结核病患者进行面对面的调查，对结核病的知晓情况进行分析。结果：共调查369名结核病患者，结核病防治知识信息总知晓率为51.85%，对6条结核病防治信息全部知晓的患者为4.61%；文化水平为文盲原患者信息条目总知晓率最低（28.49%），大专、本科以上最高（58.63%），不同文化程度患者知晓率差异有统计学意义（P<0.05）；国家机关及事业单位工作人员信息条目总知晓率最高为63.81%，农民最低为43.02%，住院前听说过结核病知晓率最高为78.59%；咳嗽、咳痰、或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核的知晓率最低仅为15.45%。结论：结核病患者知晓率低，应加强政府承诺及医务人员培训，充分利用人际传播及大众传播等各种传播方式，加大宣传力度，有针对性地进行健康教育，提高知晓率。
【关键词】结核；知晓率；调查
我国是结核病高负担国家之一，每年新发结核病患者130万，结核病疫情十分严重。近年来各级政府不断增加结核病防治经费投入，开展结核病健康教育活动，提高大众知晓率，但是我国大众及结核病患者对结核病防治知识的知晓率普遍较低。为了解住院肺结核患者的结核病防治知识的知晓情况，为今后开展肺结核患者健康教育提供基础信息，项目于2014年2月开始对包头市传染病医院肺结核患者进行知晓率调查。
1 对象与方法
1.1 对象 选取包头市传染病医院肺结核住院患者369例。
1.2 方法
1.2.1 采用方便抽样方法，抽取包头市传染病医院2014年2月24 日至2015 年4月30日所有的确认为肺结核的就诊患者。
1.2.2 调查方法采用通过查阅相关文献，咨询专家，自行设计调查问卷，由经过培训的医生在病房与患者面对面的交流调查，内容包括：调查对象一般情况和6条结核病防治知识等。
2 结果
2.1 一般情况 369例住院肺结核患者中，最大年龄85岁，最小年龄12岁，平均年龄41.7岁；男215例，女154例；中学学历为主197例（53.93%），大专、本科及以上112例（30.35%），其次为文盲及小学学历；职业以企业职工85例（23.04%）最多，外来务工人员13例（3.52%）最少。
2.2 结核病防治知识总知晓率及核心信息的知晓率 369名住院肺结核患者总知晓率为51.85%，只有17例（4.61%）对6条结核病防治信息全部知晓，有34例（9.21%）对6条结核防治信息全部不知晓。6条结核防治信息知晓率为15.45%～78.59%，“住院前听说过结核病”的知晓率最高达78.59%；“结核病需要6～8个月的治疗时间”的知晓率为20.87%；而“咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核”的知晓率最低，仅为15.45%。
2.3 不同特征的调查对象结核病信息总知晓率情况 60～岁组的结核病防治知识总知晓率为42.86%，20～岁组知晓率为56.03%；男性知晓率为54.26%，女性知晓率为48.48%；文盲知晓率为28.49%，大专、本科及以上为58.63%，经χ2检验不同文化程度知晓率差异有统计学意义（P<0.05）；国家机关及事业单位工作人员知晓率为63.81%，农民为43.02%。
3 讨论
3.1 加强政府承诺，进一步加大结核病知识宣传的力度和深度
政府不断增加结核病防治的经费投入，开展健康教育和健康促进活动，但是我国结核病防治的社会动员和健康教育普及仍然不高，公众及结核病患者的知晓率均较低[1-2]。本研究结果表明住院肺结核患者总知晓率为51.85%，只有4.61%的患者对6条结核病防治信息全部知晓。2006年在19个省开展公众对结核病防治知识的调查，总知晓率为48.9%。据2000年我国结核病流行病学调查结果显示，接受过结核病知识宣传教育的结核病患者仅占40.12%，因此应进一步加强并落实政府各部门的强有力的政治承诺，加大对结核病防治规划中的人力和财力支持，通过政府的力量促进多部门的合作，从而加强结核病知识宣传的力度和深度，广泛提高结核病患者及公众的结核病防治知识知晓率，从而提高治愈率，减少结核病的传播，对控制结核病具有重要作用[3]。
3.2 针对不同特征人群开展不同的健康教育活动，提高公众知晓率 本次调查结果表明，患者的年龄、职业、文化程度等人口学特征不同，对结核病知识了解掌握程度也不同，因此采取的健康教育方式也应不同，例如文盲患者的结核病知识总知晓率最低，对文化程度偏低或农村的公众应是宣传的重点，通过发放印有结核病防治知识的扑克牌、围裙等来进行结核病的宣传；而对文化程度较高并居住在城市的患者或公众，可采用社区的宣传栏张贴海报，利用互联网建立社区论坛，通过社区的讲座，提供咨询服务，开展大型社区活动，来提高公众的结核病知晓率。
3.3 加强医院医务人员的结核病防治知识的培训 大部分有了咳嗽咳痰全身不适等症状的患者，首先想到的是去医院求诊，医护人员作为预防、治疗的主体，其对结核病的态度直接影响着患者的求医行为和治疗结果。有研究表明[4]，患者通过医务人员获得结核病知识最多，说明患者依赖医生，易于接受医生的健康教育。因此应对医护人员开展国家结核病防治的政策、现代结核控制策略和患者的治疗、管理办法及交流技巧等方面的培训，使其正确地掌握结核病防治知识，确保医护人员明白及时、正确地向患者传播知识的重要性。
参考文献
[1]田本淳，孟宪鹏，吕书红，等2006年全国公众结核病防治知识核心信息知晓情况调查[J].中国健康教育，2008，24（6）：409-412.
[2]孟宪鹏，田本淳.结核病患者的结核病防治相关知识现状调查分析[J].中国健康教育，2014，24（8）：575-577.
[3]张永青，陆伟，黄明豪，等，健康促进对结核病控制工作的干预研究[J].疾病控制杂志，2013，32（6）：613-615.
[4]刘菊秀，陈辉.浅谈提高肺结核病人发现率[J].临床肺科杂志，2014，19（3）：399.